VALOR PROGNÓSTICO ADICIONAL DE UMA COMBINAÇÃO DE MARCADORES INFLAMATÓRIOS EM SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS

Autor(es): Correia, L C; Maraux, M B; Costa, A; Brito, M; Sabino, M.

Introdução e Objetivos: As síndromes coronarianas agudas possuem um amplo espectro de risco cardiovascular, usualmente quantificado por escores preditores, que são úteis, porém de acurácia limitada. A utilização de marcadores inflamatórios poderá contribuir para melhorar a acurácia prognóstica dos modelos preditores de risco. Neste projeto pretendemos investigar o valor prognóstico adicional de uma combinação de marcadores inflamatórios que têm demonstrado algum valor preditivo em estudos prévios. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte prospectiva, que será realizado na Unidade Cardiovascular do Hospital São Rafael e no Laboratório de Imunologia do Centro de Pesquisa Gonçalo Muniz – FIOCRUZ – BA. Pacientes admitidos devido a angina instável ou infarto sem supradesnível do segmento ST durante um ano, a partir da data inicial do estudo serão considerados candidatos. O critério de inclusão é definido por presença de desconforto torácico nas últimas 48 horas, associado a, pelo menos, uma das 3 características objetivas: 1) comprovação angiográfica de DAC conhecida previamente; 2) alterações eletrocardiográficas isquêmicas agudas ao eletrocardiograma: depressão transitória do segmento ST ³ 0,05 mV ou inversão de onda T ³ 0,1 mV; 3) evidência bioquímica de necrose miocárdica: troponina T > 0,01 ng/dl; em pacientes com creatinina > 2 mg/ dl, seriação de troponina T mostrando variação de pelo menos 50%). Entre os marcadores que nos propomos a avaliar encontram-se a IL-6, IL-18, sCD40L, sTNFR, mieloperoxidase, elastase neutrofílica e quimiocinas como IL-8 e RANTES e metaloproteinases e proteína C-reativa. O seguimento desses pacientes será feito após um, seis e doze meses da data do evento índice e os desfechos primários a serem avaliados serão óbito cardiovascular, infarto não-fatal, reinfarto não fatal, angina recorrente maior ou angina refratária.

Palavras-chave: medicina. cardiologia. infarto do miocárdio.

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Anais da MCC., Salvador, v.1, n.3, setembro. 2012, ISSN

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