A ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA ESPORÁDICA COMO DOENÇA AUTOIMUNE

Autor(es): Ronald Sérgio Pallota Filho; Ohana Caroline Machado Bispo

Introdução: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença caracterizada pela degeneração progressiva dos neurônios motores (MN), tanto superior quanto inferior. A patogenia da ELA é dita multifatorial. Atualmente, o componente imunológico de ativação da micróglia e das células T e a presença de imunoglobulinas tem sido alvo de pesquisas que indicam o componente autoimune no desenvolvimento da ELA. Objetivo: Comprovar o componente autoimune na fisiopatologia da ELA esporádica. Metodologia: Estudo descritivo baseado na revisão da literatura. Utilizaram-se os bancos de dados: Pubmed, Medline, Scielo e LILACS. Os critérios de inclusão foram: artigos no período de 1999 a 2010, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola,com foco em modelos animais e estudos clínicos. Os critérios de exclusão foram a não abordagem direta do tema e artigos não originais. Resultados: Foram encontrados 50 artigos e, após critérios de exclusão aplicados, resultaram em 11 artigos. Destes, 3 artigos eram experimentos em animais e 8 eram estudos com humanos. Discussão: Existem três provas para estabelecer se uma doença humana é autoimune. A prova direta é baseada na presença de autoanticorpo e na transferência de imunoglobulina purificada como ficou comprovado nos estudos que encontraram os anticorpos anticanal de cálcio e antifaz. E nos estudos que mostraram que os ratos que receberam esta imunoglobulina desenvolveram maior alteração estrutural no MN e maior ativação da micróglia. A prova Indireta se baseia na doença mediada por células. Os estudos mostraram que a presença da micróglia leva a degeneração do MN e que nos pacientes com ELA há um aumento de TCD4+, de plasmócitos e de ativação de monócitos. A prova circunstancial foi evidenciada em estudo que mostra que a micróglia ativada por LPS leva a degeneração do MN. Conclusão: Os achados dos estudos levantados comprovam a origem autoimune da ELA esporádica.

Palavras-chave: esclerose lateral amiotrófica esporádica. doença autoimune. autoimunidade.

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Anais da MCC., Salvador, v.1, n.3, setembro. 2012, ISSN

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