AMELOBLASTOMA DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO

Autor(es): Marina Cardoso Cartibani dos Santos; Antonio Marcio Teixeira Marchionni; Deyla Duarte Carneiro Vilela; Patrícia de Castro Veiga

O ameloblastoma é uma neoplasia odontogênica benigna de crescimento lento com comportamento localmente invasivo, altamente recidivante, caracterizado pela proliferação do epitélio ameloblástico em um estroma fibroso. Lesões na maxila podem estender-se pelos seios paranasais, órbitas ou base do crânio. Radiograficamente, o aspecto do ameloblastoma mais comum é o de uma lesão multilocular, com aspecto de bolhas de sabão e, quando pequenas têm aspecto de favos de mel. O tratamento vai desde enucleação e curetagem a amplas ressecções teciduais. Sendo assim, o prognóstico destas lesões na grande maioria é favorável, raramente com comportamento agressivo. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de ameloblastoma de difícil diagnóstico clínico-radiográfico. Paciente 40 anos, sexo feminino, queixando-se de edema na face. Foi relatado a realização de três cirurgias prévias com diferentes cirurgiões e com diagnósticos histopatológicos de cisto dentígero, pólipo nasal e displasia fibro óssea. Observou-se discreta assimetria do lado esquerdo do terço médio da face e aumento de volume na região posterior superior. Os exames imaginológicos demonstraram área radiolúcida na região. A punção aspirativa foi positiva para conteúdo líquido levando à suspeita de lesão cística, confirmada após a realização da biópsia e análise histopatológica. Diante deste diagnóstico e do histórico de recorrência de lesão, a paciente foi submetida a procedimento cirúrgico com curetagem da lesão e crioterapia. Durante a cirurgia foi observado que a lesão apresentava lojas císticas, entretanto, na área mais próxima à linha média havia pequenas lojas ósseas. O diagnóstico histopatológico foi de ameloblastoma sólido. A paciente encontra-se em acompanhamento e sem sinais clínicos e radiográficos de recidiva após 6 anos.

Palavras-chave: ameloblastoma; diagnóstico histopatológico; enucleação

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Anais da MCC., Salvador, v.1, n.3, setembro. 2012, ISSN

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