NÓDULOS FIBRO-CALCIFICADOS EM MÚSCULO MASSETER - RELATO DE CASO CLÍNICO

Autor(es): Gabriela Mendes Gonçalves; Miguel Setubal

Nódulos fibro-calcificados representam um grupo de lesões raras constituídas por tecido conjuntivo fibroso exibindo áreas de calcificação. Sua etiologia pode estar relacionada a alterações secundárias decorrentes de processos infecciosos ou de doenças auto-imunes. Paciente do sexo feminino, 32 anos, de cor negra, procurou atendimento no serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral Roberto Santos em Salvador, para avaliação de nódulo em região masseterina esquerda que apresentava 12 meses de evolução. Ao exame clínico, observou-se discreta deformidade facial decorrente do aumento de volume na região de masséter, próximo à sua inserção no ângulo da mandíbula. À palpação, percebeu-se nódulo subcutâneo móvel, indolor, de aproximadamente 6 mm de diâmetro, sem sinais flogísticos. Foi realizada ultrassonografia da região a qual apresentou um nódulo que consistia de duas imagens hipoecogênicas esféricas. Considerando a fácil abordagem à lesão, foi realizada a biopsia excisional. O nódulo encontrava-se em remanescente de fibras do músculo platisma e durante a dissecção delicada, foi observado que a lesão era constituída de dois nódulos esbranquiçados envoltos em um tecido friável e sanguilonento. O exame histopatológico evidenciou nódulos fibro-calcificados residuais com focos de necrose de coagulação central, circundados por tecido adiposo e fibras musculares estriadas esqueléticas. A pesquisa para BAAR foi negativa. Dois anos após o procedimento cirúrgico, não se verificam sinais de recidiva da lesão. Apesar dos resultados dos exames realizados não acusarem relação entre as patologias descritas e a lesão em questão, os resultados das colorações histoquímicas e imuno-histoquímicas não deixam dúvida que se trata de um nódulo fibro-calcificado.

Palavras-chave: Nódulos, calcificação e lesão

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Anais da MCC., Salvador, v.1, n.3, setembro. 2012, ISSN

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