Valor Prognóstico da Troponina I de Alta Sensibilidade em Síndromes Coronarianas Sem Supra

Autor(es): Michael Sabino Rodrigues Soares, Luis Claudio Lemos Correia

Introdução: Apesar da acurácia diagnostica superior, o valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade ainda não foi validado frente à troponina T convencional. O presente estudo almeija testar o valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade, comparado com a troponina T convencional em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnível de ST (SCASSST)Métodos: No momento da admissão hospitalar, uma amostra de plasma foi colhida de 103 pacientes consecutivos com diagnóstico de angina Objetivo: instável ou infarto agudo do miocárdio sem elevação de ST. Foram mensuradas troponinas por ambos os métodos, da mesma amostra, e seu valor prognóstico foi comparado. Como desfecho primário, eventos ca Metodologia: cardiovasculares maiores foram definidos pela composição de morte, infarto agudo do miocárdio nao fatal ou angina refratária durante hospitalização.Resultados: Durante uma média de hosítalização de 8 dias (interval interquartil = 5 - 11), a incidência de eventos cardiovasculares foi 10% (5 mortes, 3 infartos agudos do miocárdio não fatais e 2 angina refratárias não fatais). Troponina I de alta sensibilidade predizeu eventos cardiovasculares de forma significativa, com C- statistics de 0.73 (95% CI = 0.59 - 0.87), similar à troponina T (0.70; 95% CI = 0.55 - 0.84) - P = 0.75. A definição de marcador cardíaco positivo que promoveu a melhor acurácia prognóstica foi troponina I > 0.055 ug/L e troponina T > 0 ug/L, com igual sensibilidade de 90% e especificidade de 52% para ambos os métodos. As Resultados/Resultados esperados: Assim, troponina I positiva foi associada com 17% de incidência de eventos, comparada com 2% em pacientes com troponina I negativa (P = 0.02).Conclusão: Troponia I de alta sensibilidade prediz eventos cardiovasculares de forma similar à troponina T convencional no contexto de SCASSST.

Palavras-chave: troponina

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Anais da MCC., Salvador, v.1, n.3, setembro. 2012, ISSN

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